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1. ¿Es posible obtener un presupuesto aproximado
de una intervención de otoplastia sin ir a la consulta?
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Difícilmente pueden darse presupuestos sin una valoración
directa, pues cada caso, a pesar de lo que digan las revistas, es
único y diferente. Las anomalías más frecuentes
pueden coexistir con otras, por lo que no es posible hacer un diagnóstico
preciso sin una exploración adecuada.
Prácticamente puede decirse que todas las alteraciones son
corregibles en mayor o menor grado, incluso podemos reconstruir
la totalidad de la oreja cuando esta falta. Para que tengas una
idea, el coste aproximado de la operación, dependiendo de
lo que sea necesario realizar oscila entre 1500 y 3000 €. A
nuestros honorarios has de añadir los costes del quirófano.
En nuestras clínicas, con anestesia local, son unos 500€.
En los hospitales Rúber de Madrid o Fátima de Vigo,
con anestesia local son unos 1000€. Es decir, como orientación
puedes calcular entre los 2000€ y 3000€ dependiendo de
si es una o las dos orejas, el tipo de deformidad, si la operación
es con o sin anestesista, etc. Nuestros honorarios incluyen todas
las visitas y cuidados postoperatorios, hasta el momento del alta
definitiva, que la damos al año de la intervención.
En caso de necesitar un retoque no cobramos honorarios y el paciente
asume los gastos correspondientes a los materiales y quirófano.
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2. ¿Cuál es el tamaño normal de una oreja?
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El tamaño de las orejas guarda relación
con la edad, el sexo y con la altura de la persona y, especialmente,
con la altura de la cabeza. Normalmente su tamaño se encuentra
entre los 5.5 y 6.5 cm. de altura por 3 a 4.5 cm. de anchura y ha
de ser equivalente a la altura de la nariz. Es frecuente que exista
leve asimetría de tamaño y posición.
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3. Mis orejas son excesivamente grandes, ambas miden
unos siete cm, y algo despegadas, una de ellas es prácticamente
perpendicular al plano de mi cabeza. ¿Sería posible
reducir el contorno de la oreja además de acercarla
a la cabeza, o por el contrario, es demasiado complicado debido
a los pliegues?
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El tratamiento de las orejas grandes (macrotia)
no es complicado, el único problema que cabe apuntar es que
las cicatrices han de hacerse también por la cara anterior
y en el reborde de las mismas, por lo que pueden ser evidentes o
de mala calidad. No así las que se hacen en el lóbulo
que suelen ser mucho más fácilmente disimulables.
Aunque procuramos evitar la reducción de las orejas, cuando
el problema que preocupa es realmente un tamaño exagerado,
entonces aceptamos el riesgo de las cicatrices y procedemos a la
reducción de las mismas.
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4. ¿Puede la operación de otoplastia afectarme
a otras funciones del oído?
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No, son independientes.
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5. ¿Es complicada la operación para corregir
las orejas despegadas?
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La cirugía de las orejas separadas, también
llamadas en abano o soplillo, es muy sencilla aunque delicada y
precisa. Se denomina otoplastia y puede modificar tanto la posición,
como la forma y el tamaño. Su tratamiento dependerá
de las alteraciones que presente, que normalmente son una o más
de las siguientes:
- Falta de antihelix: curvatura interna del cartílago paralela
y próxima al borde externo de la oreja o helix.
- Hipertrofia o exceso de concha.
- Lóbulo saliente.
- Tamaño excesivo.
Aunque como te digo estas son las más frecuentes
anomalías, pueden coexistir otras por lo que difícilmente
puede hacerse el diagnóstico preciso sin una exploración
adecuada. La otoplastia consigue la corrección de la forma
mediante debilitamiento del cartílago y sujeción de
este entre si mediante hilos de sutura para obtener la curvatura
del antihélix, la rotación de la concha, despegando
por debajo de ella y haciéndola girar, fijándola en
los tejidos profundos y, si se desea, reducción del tamaño,
a través de resecciones de la piel y cartílago, normalmente
en forma de cuña.
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6. ¿Deja cicatrices?
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La cicatriz se coloca en el surco posterior y en
las zonas anterior y posterior, así como en el borde si es
necesario disminuir el tamaño. Cuando se requiere disminuir
el tamaño puede quedar una cicatriz más o menos visible,
por lo que recomendamos a la paciente pensárselo muy bien
antes de realizar dicha reducción.
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7. ¿A qué edad está aconsejada la corrección
de las orejas separadas?
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La edad más aconsejable para cualquier operación
en las orejas es a partir del momento en el que el niño ha
desarrollado las mismas, es decir, estas han alcanzado prácticamente
el tamaño definitivo, los cartílagos ya están
formados y han adquirido su mayor grado de consistencia, más
o menos entre los 7 u 8 años. Aunque la valoración
ha de ser individual, es decir, puede ser conveniente adelantar
la operación cuando el niño manifiesta problemas con
sus compañeros en el colegio. En realidad, nuestro planteamiento
es que la cirugía esta indicada cuando el niño solicita
solución a su problema: digo el niño y no los padres.
En adultos cualquier edad es buena, es más, como dice el
refrán, más vale tarde que nunca.
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8. ¿Qué tipo de anestesia está recomendada?
¿Qué riesgos entraña?
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La anestesia es local, con o sin sedación,
y con carácter ambulante, es decir, no necesita hospitalización.
El riesgo, por lo tanto, es mínimo.
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9. ¿Se puede ver el resultado inmediatamente?
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Se puede tener una ligera idea una vez retirados
los apósitos, al cabo de una semana de la operación,
si bien, solo cuando se ha eliminado la inflamación, a los
seis meses, es posible apreciar adecuadamente el resultado.
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10. He conocido a personas que han quedado muy insatisfechas
con el resultado, pues se encontraban con unas orejas muy
poco naturales, como "aplastadas" y "pegadas" a la cabeza.
¿Estos resultados fueron debidos a una mala intervención?
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Quizás se deba más a la técnica
empleada que al autor. Hay técnicas quirúrgicas cuyos
resultados son artificiales. El resultado ha de ser natural, obteniéndose
una curvatura muy próxima a la normal y una posición
adecuada y simétrica de las orejas.
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11. ¿Cuáles son las complicaciones más
frecuentes?
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La complicación más frecuente, si
bien muy rara, sería el hematoma, seguido de la infección
y problemas de la cicatriz, así como la recidiva, es decir,
que vuelva a la posición primitiva. La aparición de
hematoma es vista al día siguiente, la infección es
prevenida con antibióticos durante la intervención
y después de la misma y en caso de que quedasen alteraciones
de la forma, estas se resolverían después de unos
seis meses, cuando haya pasado la inflamación.
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12. ¿Qué consultas son necesarias para la operación
de otoplastia?
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Para todo el proceso son necesarias 5 visitas.
La primera para estudiar las características de tu alteración
y solicitar las pruebas. La segunda para comprobar los resultados
de las mismas, hacer fotografías pre-operatorias y firmar
el consentimiento informado conforme a la operación. Esto
puede ser realizado por e-mail o, incluso, el día antes de
la operación. El día de la operación acudirá
al centro hospitalario o clínica donde se haya acordado,
y al día siguiente revisamos el estado de la operación.
Por último, una semana después se lleva a cabo la
retirada del apósito y de los puntos de sutura. Otras revisiones:
a los 15 días, un mes, 3 meses y 6 meses.
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13. ¿Dónde se realizaría la operación?
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Operamos en la Clínica Ruber de Madrid o
en nuestra clínica, dependiendo de cada paciente y sus características.
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14. ¿Cómo es el post-operatorio?
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Una vez finalizada la operación colocamos
un apósito en la cabeza cubriendo las orejas que es retirado
al día siguiente, cuando comprobamos que no existe hematoma
y la herida está bien. Entonces colocamos una cinta de tenista
ancha que cubra únicamente las orejas y que deberá
ser llevada durante una semana, como mínimo, y colocada para
dormir durante 2 semanas más.
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15. ¿Cuál es el tiempo de recuperación?
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El tiempo de recuperación es de aproximadamente
una semana para realizar una vida más o menos normal y de
tres para quitarse la cinta de tenista que debe llevar colocada.
El resultado definitivo se valora a partir de los tres meses.
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16. ¿Cuántos días debería permanecer
en Madrid?
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2 días como mínimo, y volver al cabo
de una semana, un mes y seis meses.
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